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            再見!膽結石

國泰醫院營養師邱淑娟表示,近年來國人生活型熊及飲食習慣趨於西化,使得膽結石的發生率也相對增加,有些人的體質比較容易形成膽結石,不過,所吃的食物,也能夠阻撓結石的形成,只要降低膽汁中,膽固醇的飽和度,膽結石自然就不易形成,並且能夠減少膽囊的收縮,使結石不致被排入膽囊內而引起疼痛。

至於膽結石疼痛的成因,邱淑娟指出,患者常是因為食入大量高油脂食物,例如焢肉、麻油雞等,引起疼痛而掛急診。膽結石引發疼痛的感覺,是從右上腹部開始,向上輻射到右下方的胸部,有時候疼痛的感覺,甚至會越過肩膀,一直延伸到後背去。這種疼痛能夠持續數分鐘,或幾個鐘頭之久,不但痛苦難當,有時還會令人嘔吐。

膽結石大部分是因為膽汁內的膽固醇,達到超飽和的程度,以致結晶成為堅硬的圓球狀物體,大多數的時間它都是無害的,甚至常沒被發覺到。有時攝取油膩的食物後,使得膽囊收縮要輸送膽汁的時候,會有一粒結石也跟著射出來,並且阻塞了通往小腸和肝臟的管道開口,這時就會感到疼痛。如果結石又掉回膽囊內,疼痛也就跟著停止。

膽結石發作的機會,隨著年齡增加而提高,而女性罹患的機會,尤其是肥胖的婦女,又比男性要高出三倍。

邱淑娟認為,一般人一聽到有結石,最先反應就是豆腐不能吃,其實這並不完全正確,要先判斷何種結石的成分,再作正確的飲食調整。

膽結石的成分大多屬於膽固醇結石,這與攝取高油、高膽固醇飲食習慣有關,而一塊四方豆腐其營養成分卻是屬於零膽固醇的食物。因比每日攝取適量植物性蛋白質取代部分動物性蛋白,不僅可減少動物性脂肪攝取量,也可減低膽結石的發生率。

對於在飲食方面如何預防膽結石,國泰醫院營養師邱淑娟提出下列建議:

減少膽結石罹患率四要點:

一、維持理想體重:

肥胖者比維持理想體重者,要高出六倍罹患膽結右的機會,因為體重過重者,其肝臟製造較多的膽固醇,然後進到膽汁堙A成為潛在的結石原料。此外,三酸甘油酯過高或HDL膽固醇太低,則罹患膽結石的危險也會提高。

要避免熱量攝取過多,宜採低脂飲食,且儘可能的平均分配於各餐次,減少高飽和脂肪的攝取、例如豬油、奶油、肥肉、奶精等,及高膽固醇食物的攝取,例如內臟類、蟹黃、魚卵等,蛋黃每週以不超過二至三個為原則。

二、多吃蔬菜水果等高纖食物:

  根據流行病學的研究報告,習慣於高纖維飲食的民族,其發生膽結石的比率,較

常食用低纖維飲食的民族低。

  依據衛生署建議,每日膳食纖維攝取量為二十至三十公克,而且最好由天然食物

中攝取,因為人工添加的纖維或纖維錠,並不具備膳食纖維的所有功能,因此可從每

天吃半斤蔬菜及二份水果,把白米飯改成糙米飯或五穀雜糧飯,吃青菜不要吐菜渣,

吃新鮮水果取代果汁,以毛豆、黃豆及一些豆製品取代部份肉類等方式增加膳食纖維

的量。

 

三、定時定量,避免長時間不進食:

進餐次數少或省略早餐等情況下,膽固醇都呈現出過度飽和現象,因為沒有食物的刺激,膽囊就無法產生足夠的膽汁來溶解膽固醇,以及防止膽結石形成。因此飲食要有規則,既不可暴飲暴食,也不宜省略餐次,以避免因不吃東西的時間越長,罹患膽結石的機會也越大。

四、避免快速減肥:

藉著嚴格控制飲量來快速減肥的人,其中有一半的人易罹患膽結石,因為膽囊需要有脂肪來刺激,才能將膽汁完全排到腸道內,否則膽汁累積在膽囊內,就比較容易形成膽結石。而且在長期嚴格限制脂肪之下,不但會影響膽酸之生成,還會阻礙脂溶性維生素ADEK的吸收。

減肥建議每週不要超過零點五公斤為原則,採循續漸進方式,注意整體的營養均衡,食物選擇不可偏頗。(記者陳威任/台北報導)

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